Пособие к СНиП 2.08.02-89 по проектированию учреждений здравоохранения. Раздел II - Стационары.
|
Государственный проектныйи научно-исследовательский институт по проектированию учрежденийздравоохранения “Гипронииздрав” ПОСОБИЕ попроектированию учреждений здравоохранения (к СНиП2.08.02-89) Раздел II -СТАЦИОНАРЫ Пособие утвержденодиректором Гипронииздрава 19декабря 1989 г. Рекомендовано к изданиюнаучной секцией Научно-технического Совета “Гипронииздрава”. В пособии изложенырекомендации по проектированию приемных отделений стационаров,помещений выписки, специализированных боксов, травмапунктов, палатныхотделений, акушерских стационаров, операционных блоков, отделенийанестезиологии и реанимации, реанимации и интенсивной терапии. Пособие предназначено дляпроектировщиков. Пособие разработано вГипронииздраве: А. И. Арбаков (руководительгруппы), М. Г. Парафенюк, Э. А. Трофимова, З.А.Цихисели, Н. А. Плешанова, В. К. Гурская. Киевский филиал“Гипронииздрава”: Н. В. Буденный, В. И.Духовный. СТАЦИОНАРНЫЕУЧРЕЖДЕНИЯ - ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ(многопрофильные испециализированные) больницы, стационары диспансеров, родильные дома) 1.Больницы являются лечебно-профилактическими учреждениями,предназначенными для оказания населению стационарной помощи. Больницымогут проектироваться в комплексе с поликлиникой или станцией скоройи неотложной медицинской помощи, роддомом, перинатальным центром. 2.Мощность и структура больницы определяются потребностью населенияобслуживаемой зоны в основных видах стационарной помощи. Взависимости от района обслуживания многопрофильные больницыподразделяются на: -участковые больницы; -районные больницы; -центральные районные больницы; -городские больницы; -областные (краевые) больницы; -республиканские больницы; -ведомственные больницы. Самостоятельными типамибольниц являются больницы скорой медицинской помощи, больницывосстановительного лечения, детские. 3.Специализированные больницы (инфекционная, туберкулезная,психиатрическая и т.п.) предназначены для оказания стационарнойпомощи определенного профиля. 4.Родильные дома - специализированные стационарныеучреждения, оказывающие медицинскую помощь беременным, роженицам,родильницам, новорожденным, гинекологическим больным (при наличиигинекологического отделения). 5. Всоставе стационарных учреждений могут быть следующие структурныеподразделения: -приемные отделения и помещения выписки, специализированные боксы; -палатные отделения; -палатные отделения акушерских стационаров, родовые отделения; -операционные блоки; -отделения гемодиализа; -отделения гипербарической оксигенации; -отделения анестезиологии и реанимации, реанимации и интенсивнойтерапии; -отделения гравитационной хирургии крови; -отделения (кабинеты) функциональной диагностики; -отделения (кабинеты) эндоскопические; -специализированные лечебные помещения; -отделения (кабинеты) физиотерапии, отделения (кабинеты) лечебнойфизкультуры; -отделения трудотерапии; -радиологические отделения (отделения лучевой терапии); -лаборатории радиоизотопной (радионуклидной) диагностики; -рентгеновские отделения; -клинико-диагностические лаборатории; -патологоанатомические отделения; -отделения переливания крови; - центральныестерилизационные отделения; -аптеки; - службыприготовления пищи; -прачечные; -дезинфекционные отделения; -служебные и бытовые помещения; -складские помещения; -отделения скорой медицинской помощи; -помещения клинических кафедр. Приемныеотделения, помещения выписки, специализированные боксы, травмапункты1.Основными функциональными задачами отделений приема и выписки больныхявляются: - прием,регистрация и распределение больных, поступающих в больницу; -установление предварительного медицинского диагноза; -решение вопроса о необходимости стационарного или амбулаторноголечения; -оказание необходимой медицинской помощи; -проведение санитарной обработки больных,госпитализируемых в неинфекционные отделения; -обеспечение мероприятий по предупреждению заноса и распространенияинфекционных заболеваний; -организация эвакуации больных, нуждающихся в лечении в другихлечебных учреждениях; -выписывание больных и выдача справок. 2.Расчетное количество больных, поступающих в приемные отделения втечение суток, следует принимать в зависимости от количества коек вбольнице или соответствующем отделении: 2% -в больницах туберкулезных, психиатрических, восстановительноголечения; 15% - в больницахскорой медицинской помощи, родильных домах, 10%- в остальных больницах. 3.Приемные отделения и помещения выписки больных должны быть отдельнымидля: детского, акушерского, гинекологического (в акушерском корпусе,роддоме), инфекционного, кожно-венерологического, туберкулезного,психиатрического (психосоматического) отделений. Приемные помещения прочихотделении следует проектировать общими и размещать в главном корпусебольницы или в корпусе с наибольшим количеством коек. Количество потоков больныхследует принимать: 1 потокна 800 коек - в больницахтуберкулезных и восстановительного лечения; 1 потокна 150 коек - в больницахскорой медицинской помощи; 1 потокна 250 коек - в остальныхбольницах; 1 потокна 600 коек - впсихиатрических больницах. При этом на каждый поток вбольницах (кроме инфекционных, детских и акушерских) следуетпредусматривать одну смотровую и один санитарный пропускник.Санитарный пропускник для больных при отсутствии отапливаемыхпереходов должен проектироваться в каждом палатном корпусе. Помещениявыписки больных следует предусматривать в каждом отдельном палатномкорпусе. 4. Винфекционных больницах и инфекционных отделениях многопрофильныхбольниц для приема больных следует предусматривать приемно-смотровыебоксы, количество которых определяется в зависимости от количествакоек в отделениях: до 60коек - 2 бокса; от 60 до100 коек - 3 бокса; от 100коек - количество боксов должно быть равно3+1 дополнительный бокс на каждые 50 коекв отделениях. В инфекционных больницахвходы, лестничные клетки и лифты должны быть раздельными для приема ивыписки больных. 5. Дляприема больных детей в стационар следует организовывать (как и винфекционных больницах) приемно-смотровые боксы. Числоприемно-смотровых боксов следует определять в соответствии с числомкоек терапевтического и хирургического профилей: -терапия - 2% -хирургия - 4%. 6. Вакушерских стационарах группы приемных помещений (смотровые ипомещения санитарной обработки родильниц и беременных) следуетпредусматривать общие для физиологического отделения и отделенияпатологии беременности и отдельно для обсервационного,гинекологического отделения. Пути движения больных этих отделений,включая лестничные клетки и лифты, должны быть строго изолированыдруг от друга. 7. Приприемных отделениях больниц, родильных домов и другихлечебно-профилактических учреждений допускается организацияспециализированных боксов (рентгеновский, операционный,реанимационный, родовой). Для оказания экстреннойкруглосуточной травматологической помощи в больницах, имеющих в своемсоставе ортопедотравматологические отделения, организуютсятравмапункты. Травмапункты следуетразмещать на первых этажах зданий. Привестибюлях травмапунктов следует предусматривать тамбуры глубиной неменее 1,6м. 8.Площадь помещений приемных отделений, специализированных боксов итравмапунктов рекомендуется принимать по табл. 1,2,3. Таблица 1. Рекомендуемая(минимальная) площадь помещений приема
*)Предусматривать независимо от мощности **)Здесь и далее с трапом, поливочным краном и сушкой. Таблица 2. Рекомендуемая(минимальная) площадь специализированных боксов при приемномотделении, помещений травматологических пунктов
Таблица 3. Рекомендуемая(минимальная) площадь помещений выписки
9.Больные поступают в отделение приема и выписки следующими путями: - вплановом порядке - когда больные прибывают вбольницу по направлению лечебно-профилактических учреждений вопределенное время. Поступление этих больных связано с наличиемсвободных мест в палатных отделениях больницы; - поскорой медицинской помощи - когда больныепоставляются в отделение бригадами скорой помощи. Поступление этихбольных вызвано внезапно возникшими заболеваниями илинесчастными случаями и часто связано с симптомами, угрожающими жизни; -самостоятельно, “самотеком” - когдабольные прибывают в отделение без направления лечебных учреждений, пособственной инициативе. Среди данногоконтингента больных подавляющее большинство нуждается в амбулаторнойпомощи или медицинской консультации. Количество больных,поступающих перечисленными путями, колеблется в значительных пределахи зависит от сезона и месяца года, времени суток, назначениябольницы, коечной мощности и структуры стационара, а такжеградостроительной ситуации - обеспеченностинаселения медицинскими учреждениями, наличия удобных транспортныхсвязей и др. 10. Вобъемно-пространственной структуре здания больницы отделение приема ивыписки следует размещать на первом этаже, в изолированной частиздания, и по возможности вблизи главного въезда на территориюбольничного участка. Для подъезда санитарных машин к отделениюследует предусматривать пандус с навесом для стоянки1-2-х машин, а при проектировании больниц в районах спродолжительными зимами - отапливаемый тамбур. 11.Работа приемных отделений связана с подъездом санитарных машин,поэтому не допускается его размещение под окнами палатных отделений. 12. Припроектировании отделений приема и выписки в инфекционных больницахследует учитывать, что санитарная обработка и выписывание больных, вотличие от многопрофильных больниц, происходит не в приемныхотделениях, а в боксированных или полубоксированных секциях. Кромеэтого для приема инфекционных больных необходимо предусматривать: -изоляцию приемного отделения от всех других отделений стационара(путем организации санитарных пропускников для персонала и длябольных); -организацию приема больных через диспетчерскую в приемно-смотровыебоксы. 13. Припроектировании приемных отделений родильных домов или акушерскихотделений в многопрофильных больницах в состав помещений следуетвключать фильтр с выходом на два изолированных потока: вобсервационное отделение и отдельно в акушерское физиологическоеотделение с отделением патологии беременности. При этом на каждыйпоток предусматривается смотровая с гинекологическим креслом ипомещение для санитарной обработки поступающих в стационар. 14.Отделения приема и выписки больных следует проектировать из следующихфункциональных групп помещений (табл. № 1): -вестибюльная группа помещений; -помещения для осмотра, сортировки и оказания медицинской помощи; - группадиагностических помещений; -служебно-бытовые помещения; -помещения для временной изоляции и наблюдения за больными; - группапомещений для выписки (смежно при вестибюле для посетителей). Кроме перечисленных групп вприемных отделениях инфекционных больниц следует выделять помещениядля санитарной обработки транспортных средств, на которых доставленбольной, подозреваемый на наличие инфекционного заболевания. В этугруппу входят: -помещения для хранения дезинфекционных средств; - боксдля обработки транспорта; -комната дежурных дезинфекторов. Количество и набор данныхгрупп помещений, следует определить в каждом конкретном случае взависимости от типа и мощности проектируемой больницы, структуры еекоечного фонда, вместимости палатных отделений, их профиля, а такжеот наличия травмапункта или стационара. 15.Смотровой кабинет (с гинекологическим креслом или без него)- предназначается для осмотра, обследования и установленияпредварительного диагноза всем поступающим больным, а также принеобходимости - для оказания медицинской помощи. Смотровой кабинет возможноразмещать смежно с санитарным пропускником, вблизивестибюля-ожидальной приемного отделения, а его размеры должныобеспечивать свободный ввоз каталки. 16.Приемно-смотровой бокс - является основнымпомещением приемных отделений детских иинфекционных больниц, предназначается для индивидуального приемабольных и выполняет аналогичные функции смотровых кабинетовмногопрофильных больниц. В состав помещений приемно-смотрового боксадолжны входить: входной (наружный) тамбур, смотровое помещение,уборная и предбокс, служащий шлюзом для входа персонала из коридораприемного отделения. Общая площадьприемно-смотрового бокса определяется в 16 м2для инфекционных больниц и 22 м2 длядетских больниц. Приемно-смотровой боксдетских больниц в отличие от инфекционных должен иметь увеличенныйнабор оборудования для приема больных детей разного возраста (от0 до 14 лет) с заболеваниями любогомедицинского профиля. 17.Санитарный пропускник предназначается для гигиенической обработкигоспитализируемых больных, сдачи личных вещей и выдачи больничнойодежды. Количество санитарных пропускников рассчитывается всоответствии с потоками поступающих больных. Размеры комнаты, гдеустановлена ванна, должны позволять беспрепятственно ввозить каталку,удобно приблизить ее к ванне, свободно двигаться персоналу вокругванны. Размещать санитарныепропускники следует раздельно или смежно со смотровыми кабинетами напути основных потоков движения больных в палатное отделение. Палатныеотделения1.Палатные отделения являются основным функциональным структурнымэлементом стационарных лечебных учреждений. В них осуществляетсядиагностика заболеваний, лечение, наблюдение и уход за больными. 2.Основными типами палатных отделений являются: -неинфекционные отделения (для взрослых и детские); -инфекционные отделения; -акушерские отделения. 3. Вмногопрофильных больницах детские отделения мощностью 60и более коек и акушерские отделения рекомендуется размещать вотдельно стоящих зданиях. Инфекционные и туберкулезные отделенияразмещаются только в отдельных зданиях. 4.Палатные отделения, как правило, состоят из двух палатных секций иобщих помещений, расположенных между секциями. К общим помещениямотделения относятся лечебные и диагностические кабинеты, столовая сбуфетной, служебные помещения. 5.Палатная секция представляет собой изолированный комплекс палат илечебно-вспомогательных помещений, предназначенных для больных соднородными заболеваниями. Количество коек спалатной секции должно быть, как правило, не менее 20и не более 30 (кроме психиатрических) иопределяется заданием на проектирование в соответствии с профилемотделения. При входе вспециализированную палатную секцию, в палатную секцию в акушерскихстационарах, отделениях новорожденных в детских больницах иинфекционных отделениях следуют предусматривать шлюз. 6.Количество палат на 1 койку рекомендуетсяпринимать в обсервационном акушерском отделении, отделении патологиибеременности, а также в гематологическом, ожоговом,нейрохирургическом и урологическом отделениях для взрослых и детей неменее 15%, в прочихотделениях - 7% количества коек в отделении.Количество палат на 2 койки в указанныхотделениях должно составлять не менее 15%.В остальных отделениях следует проектировать не менее двух палат на2 койки в каждой секции. Соотношение палат различной коечностиможет быть изменено по заданию на проектирование, при соответствующемобосновании. Палаты для взрослых следует проектировать со шлюзом исанузлом (уборная, умывальник, душ). 7. Винфекционном стационаре основной структурной единицей палатногоотделения может быть не палата, а бокс, полубокс или боксированнаяпалата. При использовании боксовпредусматривается возможность полной изоляции больных (боксыпредусматриваются на 1-2 койки). Больной невыходит из бокса до выписки, покидая его через наружный выход стамбуром. Через наружный выход бокса больного перевозят также наисследования и лечение в специализированные кабинеты или боксы, такжеимеющие наружные входы. Вход персонала в боксы предусматривается изнеинфекционного “условно чистого” коридора через шлюзы,где производится смена спецодежды, мытье и дезинфекция рук.Боксированные отделения обладают наибольшей маневренностью ипропускной способностью, что особенно важно для отделений с малойвместимостью. Полубоксы отличаются отбоксов тем, что не имеют наружного выхода. Полубоксы такжепредусматриваются на 1 и 2 койки. Режим полубоксированного отделенияотличается отбоксированного тем, что больные поступают в полубоксы изобщего коридора отделения, через санитарный пропускник. Боксированныепалаты отличаются от полубоксов отсутствием ванной и входом в уборнуюиз шлюза. 8. Вбоксированных отделениях 25% коек рекомендуетсярасполагать в боксах на 1 койку, остальные- в боксах на 2 койки. В палатном инфекционномотделении основное количество коек рекомендуется располагать вбоксированных палатах на 1-2 койки со шлюзом исанузлом. В каждой палатной секции следует предусматривать дваполубокса на 1-2 койки. 9. Внеинфекционных отделениях для детей старше 1года и взрослых вместимость палат принимается неболее 4 коек. Вместимость палат для детейдо 1 года,а также для новорожденных в обсервационном акушерском отделениирекомендуется не более чем на 2 койки. 10.Процент боксирования в секциях для детей от 0 до3 лет принимается 100%. Боксированиеосуществляется путем шлюзования отсеков и организацией полубоксов длясовместного круглосуточного пребывания матерей с детьми. Для детей старше, трех летпредусматривается 50% коек для круглосуточногосовместного пребывания матерей с детьми или дневного совместногопребывания матерей с детьми. 11. Встенах и перегородках между палатами для детей в возрасте до7 лет, а также, в стенах и перегородках, отделяющих палаты откоридоров, следует предусматривать остекленные проемы. В боксах инфекционныхотделений следует предусматривать остекленные проемы из шлюзов впалаты, а также передаточные шкафы для доставки из шлюза в палатупищи, лекарственных средств и белья. В боксированных палатах этишкафы организуются из коридора в палату. 12.Палатные отделения для неинфекционных больных подразделяются наотделения терапевтических профилей, хирургических профилей испециальные. К последним относятся офтальмологические,психиатрические, наркологические, дерматовенерологические и др. 13.Доставка белья, медикаментов и пр. в палатные отделенияпредусматриваются по “чистому” графику; эти материалыдоставляются специальными лифтами. Для удаления отходов ииспользованных материалов предусматриваются самостоятельные “грязные”лифты. Пища доставляется в буфетнуюспециальным лифтом, в сопровождении персонала, а пищевые отходыудаляются другим, “грязным” лифтом, без сопровождения. 14.Количество коек на неотапливаемых верандах следует принимать равным75% количества коек в отделения туберкулезных ивосстановительного лечения, 100% - в отделенияхкостного туберкулеза, в прочих отделениях - 70%количества коек отделения. Количество коек наотапливаемых верандах следует принимать равным 50%Количества коек в отделении, в детских отделениях восстановительноголечения - 75%. 15.Количество посадочных мест в столовых следует принимать в больницах(отделениях) туберкулезных, восстановительного лечениякожно-венерологических, а также отделениях послеродовыхфизиологических и патологии беременности, равным 80%,в остальных больницах (отделениях) - 60%количества коек в секции. В детских отделениях столовуюследует предусматривать только для детей старше трех лет. 16.Палатное отделение может быть линейным с одним или двумя коридорами,или центричным с расположением палат по периметру здания, при этомкоридоры должны иметь торцовое освещение. 17. Кпланировке специализированных отделений в виду особенности лечения,диагностики и обслуживания больных предъявляются следующие особыетребования: В отделении, офтальмологиинеобходимо предусматривать: наличие непрерывного поручня по путиследования пациентов; компактность размещения мебели и бытовогооборудования,предназначенного для больных. В отделении выздоравливающихдля активизации деятельности больных необходимо обеспечить: зоны иоборудование для физических занятий, трудотерапии, водных процедур,воздушных процедур, социо-культурной деятельности, увеличениеграфиков движения пациентов. В ряде отделений, гдебольшинство пациентов имеет дефекты внешности (дерматология,челюстно-лицевая хирургия и др.), должна предусматриваться иллюзиязамкнутости, изоляции от постороннего наблюдения. В ортопедотравматологическихотделениях и отделении восстановительного лечения ортопедического иневрологического профиля следует предусматривать устройство поручнейв палатах и коридорах, лечебных кабинетах, расстанавливатьоборудование с учетом возможности проезда на креслах-колясках,проектировать санитарные узлы (не менее 1 на15 коек) с возможностью использования больными,перемещающимися на креслах-колясках в помещениях, где находятсябольные психиатрических отделений, окна должны быть застекленысталинитом, в палатах не устанавливаются умывальники, апредусматриваются умывальные комнаты. Двери помещений оборудуютсяспециальными запорами. Санитарно-техническое оборудование не должноиметь выступающих частей, а санитарно-техническая арматура должнабыть недоступна для больных. В качестве нагревательных приборовпредусматриваются панели. Светильники устанавливаются толькопотолочные, закрытые. 18.Минимальная площадь на 1 койку в палатах от 2-хкоек и более приведена в табл. 4. Площадьпомещений палатных секций и отделении приведена в табл.5. Таблица 4. Минимальнаяплощадь на 1 койку в палатах от 2коек и более
Примечание: площадьпалат на 1 койку для детей дана без учетапребывания матерей. Таблица 5 Рекомендуемая минимальнаяплощадь помещений палатных отделений
1)Состоит из 3-х отсеков. 2) Приобосновании данное помещение может размещаться в секции. 3) В буфетныхпредусматривается изолированный отсек для мытья посуды с установкойпятигнездной ванны. 4) Кромебоксированных отделений. Используется также длясовместного дневного пребывания детей с матерями. АКУШЕРСКИЕСТАЦИОНАРЫ1. Стационарную акушерскуюпомощь населению оказывают в самостоятельных родильных домахили родильных отделениях, входящих в состав больниц илимедико-санитарных частей по территориальному принципу. 2. В родильный дом(отделение) подлежат госпитализации беременные, роженицы и родильницы(в случае родов вне лечебно-профилактического учреждения). 3.Госпитализация беременных женщин, страдающих экстрагенитальнымизаболеваниями,осуществляется в специализированных корпусах или в отделениях больницпо профилю патологии. 4. В состав самостоятельногородильного дома входят акушерские и гинекологические отделения,женская консультация, а также клинико-диагностическая лаборатория,рентгеновское отделение, отделение функциональной диагностики,центральное стерилизационное отделение, аптека, вспомогательныеслужбы (пищеблок, прачечная, дезинфекционное отделение),служебно-бытовые помещения. 5. В случае, когдаакушерско-гинекологические отделения входят в состав больницы, ониобслуживаются соответственно больничными службами:клинико-диагностической лабораторией, рентгеновским отделением,отделением функциональной диагностики, центральным стерилизационнымотделением и вспомогательными службами. 6:Гинекологическое отделение включается или не включается в структуруродильного дома в зависимости от задания на проектирование. Приналичии в составе учреждения родовспоможения гинекологическогоотделения, оно должно размещаться изолированно в отдельном блоке илиотсеке здания. 7.Расчетное количество коек в акушерских отделениях равно сумме коекотделения патологии беременности, послеродового физиологического иобсервационного, составляющих 100% коек безучета коек новорожденных. 8. Архитектурно-планировочныеособенности проектирования акушерских отделений и роддомов состоят вчетком разделении помещений на группы: - помещений приема; - родового физиологическогоотделения; -послеродового физиологического отделения; - обсервационного отделения; - отделения патологии ибеременности; - помещений выписки. 9.Роженицы и беременные,поступающие в акушерское отделение, делятся в фильтре на2 потока. Один поток составляют роженицы и беременные,направляющиеся в отделение патологии беременности и родовоефизиологическое отделение, другой - в обсервационное отделение. Приналичии гинекологического отделения для негопредусматривается отдельный прием. 10.Родильницы c новорожденными из послеродовогофизиологического отделения и беременные из отделения патологиибеременности составляют один поток выписывающихся,другой поток составляют родильницы с новорожденными,выписывающиеся из обсервационного отделения. 11. Путидвижения беременных, рожениц и родильниц отделений физиологического ипатологии беременности должны быть строго изолированы от путейдвижения рожениц и родильниц обсервационного отделения. 12.Наличие в проекте индивидуальных родовых в родовом физиологическомотделении определяется заданием на проектирование с учетомвозможности обеспечения медицинским персоналом. 13. Дляцикличности работы родового отделения помещения родового блока(предродовые, родовые, подготовительные персонала и малыеоперационные) должны быть разделены на секции. 14. Длясоблюдения цикличности при заполнении палат послеродовогофизиологического, обсервационного отделений и отделения новорожденныхпредусматриваются, дополнительные “разгрузочные” или“резервные” палаты, составляющие 10%коечного фонда каждого отделения, в которые переводят матерей иноворожденных, задержанных в стационаре свыше5-6 дней. 15.Послеродовое физиологическое отделение состоит из палат раздельногопребывания родильниц и новорожденных на 1-2 кровати и1-2 кроватки и палат совместного пребывания родильниц иноворожденных на 1-2 кровати и 1-2кроватки (в зависимости от задания на проектирование). Совместное пребываниеродильниц и новорожденных может предусматриваться только впослеродовом физиологическом отделении неспециализированногородильного дома (отделения). 16.Допускается размещать палаты новорожденных между палатами родильниц- так называемое приближенное расположение палат родильниц иноворожденных. 17.Выбор процентного количества послеродовых палате совместнымпребыванием родильниц и новорожденных в послеродовом физиологическомотделении зависит от местных условий: для районов IVклиматической зоны предлагается брать 40% палатс совместным пребыванием родильниц и новорожденных, дляII-III климатических зон - 60%. 18.Перед входом в палатную секцию предусматривается шлюз сорганизованным самостоятельным воздушным режимом. Все палаты дляженщин предусматриваются со шлюзом, уборной и душем (с гибкимшлангом). На входе из секции в отсек палат новорожденныхпредусматривают шлюзы. 19. Вакушерском отделении количество палат и коек послеродовых отделенийориентировочно должно соответствовать количеству палат и коекотделений новорожденных (если мать лежит в 1-коечнойпалате, то новорожденный ребенок лежит также в1-коечной палате и т.д.). 20.Количество коек для недоношенных детей и детей, родившихся с родовойтравмой, должно равняться 15% от количества коекпослеродового отделения. Все палаты для недоношенных новорожденныхоборудуются кювезами. 21. Впослеродовом отделении наряду с постами дежурных медицинских сестердля здоровых новорожденных выделяется пост для недоношенных детей идетей, родившихся с родовой травмой. 22.Обсервационные отделения следует размещать или в отдельном отсекездания, изолированно, т.к. над ними не должны располагатьсяфизиологические отделения и отделения патологии беременности или надвсеми отделениями. 23.Планировка отделения патологии беременности должна предусматриватьвозможность транспортировки беременных в родовое физиологическоеотделение или обсервационное, через их приемные отделения, а такжевыход для беременных этого отделения на прогулки в изолированный дворакушерского отделения (стационара). 24. Вакушерском стационаре в отделении патологии беременности необходимопредусматривать кабинет пренатальной диагностики. При родовых отделенияхследует предусматривать помещения гипербарической оксигенации дляродильниц и новорожденных. 25.Гинекологическое отделение устраивается по типу хирургическихотделений и имеет в своем составе: самостоятельное приемное отделениеи выписку, палатное, отделение, операционный блок, палаты интенсивнойтерапии и послеоперационную палату, кабинеты электросветолечения,кабинеты для проведения внутриполостных процедур и т.д. Гинекологическое отделениедолжно быть полностью изолировано от акушерских отделений. 26. Дляакушерского отделения больниц рекомендуется следующий набор и площадьпомещений (таблицы 6, 7, 8). Таблица 6 Набор помещений акушерскихотделений больниц
Примечания: 1. *- % может быть изменен в соответствии с заданиемна проектирование исходя из местных особенностей. 2.Расчетное количество коек в акушерских отделениях равно сумме коек,указанных в поз. 1, 3, 4“в”. 3.Наличие в проекте индивидуальных родовых в родовом физиологическомотделении и послеродовых палат с совместным пребыванием родильниц иноворожденных определяется заданием на проектирование с учетомвозможности обеспечения медицинским персоналом. 4.Количество коек для недоношенных детей с родовой травмой должноравняться 10-15% от количества коекпослеродового отделения. 5. Приколичестве коек для новорожденных 60 и более вакушерских, физиологических отделениях больниц (родильных домов)следует предусмотреть отделение новорожденных. Таблица 7. Рекомендуемая минимальнаяплощадь помещений родовых отделений 
 64,07  74,18
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||